septiembre 13, 2020

Enfermedades de los ojos en los gatos: Exoftalmos, enoftalmos y estrabismo

Revisado y actualizado para su exactitud el 25 de marzo de 2019 por la Dra. Hanie Elfenbein, DVM, PhD

Si su gato tiene un párpado hinchado, «ojo de cereza», pus alrededor del ojo o los ojos cruzados, pueden ser síntomas de una de las tres enfermedades de los ojos de los gatos: exoftalmos, enoftalmos y estrabismo.

El exoftalmos, el enoftalmos y el estrabismo son enfermedades oculares de los gatos en los que el globo ocular del gato está en posición anormal.

Con el exoftalmos, el globo ocular sobresale o sobresale de la órbita del ojo. Esto puede deberse a una masa que ocupa espacio detrás del globo ocular.

El enoftalmos hace que el globo ocular se retraiga o se hunda en el cráneo. Esto ocurre posiblemente porque el globo ocular ha perdido volumen y se está volviendo más pequeño en tamaño.

El estrabismo o «ojos cruzados» es cuando un ojo parece mirar en un ángulo diferente, incapaz de enfocar en la misma dirección que el otro ojo. Esto puede ocurrir con uno o ambos ojos. El estrabismo es causado por un desequilibrio del tono muscular extraocular (fuera del ojo), o puede ser causado por algo que disminuya la movilidad de los músculos que rodean el ojo.

Síntomas y tipos de enfermedades del ojo de gato

Los signos de cada una de estas enfermedades del ojo de gato son los siguientes:

Exoftalmos:

  • Párpado hinchado

  • Hinchazón alrededor del ojo

  • «Ojo de cereza»

  • Pérdida de visión

  • Bolsas de pus en o alrededor del ojo (absceso orbital)

  • Descarga de los ojos que es acuosa (serosa), sangrienta o mucosa mezclada con pus (mucopurulenta)

  • Lagophthalmos (incapacidad de cerrar los párpados completamente)

  • Inflamación de la córnea (revestimiento transparente del ojo) o del tejido circundante

  • El dolor al abrir la boca

Enophthalmos:

  • Párpado del entropión (párpado invertido)

  • «Ojo de cereza»

  • Incapacidad de ver el globo ocular

  • Desgaste del músculo que rodea el ojo (atrofia del músculo extraocular)

Estrabismo:

  • Desviación de uno o ambos ojos de la posición normal

  • Disminución del funcionamiento de los músculos que rodean el ojo

Causas

Las causas de estas enfermedades del ojo de gato incluyen:

Exophthalmos

El exoftalmos suele ser causado por una masa ocupante de espacio situada detrás del globo ocular, o una masa ocupante de espacio cerca del ojo, como en el caso de una infección de la raíz del diente.

Otros factores incluyen:

  • Sangrado alrededor o dentro del ojo
  • Bolsillos de pus alrededor o dentro del ojo
  • Tejido ocular inflamado
  • La inflamación de los músculos que rodean el ojo o los ojos

Obsérvese que el aumento de la presión intraocular (glaucoma) puede parecer muy similar al exoftalmos.

Enophthalmos

A la inversa, una masa ubicada frente al ojo puede causar enoftalmia.

Otros factores incluyen:

  • Cáncer

  • Deshidratación (que afecta el contenido de agua dentro del globo ocular)

  • El globo se colapsó debido a un traumatismo

  • Pérdida de volumen en el globo ocular (es decir, el globo ocular se encoge y generalmente no funciona)

  • Síndrome de Horner (una falta de distribución de los nervios en el ojo y/o una pérdida en el suministro de los nervios)

Estrabismo

El estrabismo, o «ojos cruzados», suele ser causado por un desequilibrio del tono muscular extraocular (fuera del ojo). Muchos gatos siameses tienen estrabismo congénito, lo que significa que nacen con él. Esto no es una enfermedad, y estos gatos pueden llevar una vida normal.

Otros factores incluyen:

  • Genética

  • Restricción de la movilidad del músculo ocular por el tejido cicatricial (generalmente por un traumatismo o una inflamación previa)

  • Cruce anormal de fibras visuales en el sistema nervioso central

Diagnóstico

Tendrá que darle a su veterinario un historial completo de la salud de su mascota, el inicio de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precedido a esta condición.

Su veterinario realizará un examen físico completo, examinando los globos oculares y el hueso y músculo circundantes, y buscando dentro de la boca de su mascota cualquier anormalidad.

Las imágenes de rayos X del cráneo ayudarán a determinar la ubicación exacta de cualquier crecimiento, bolsas de líquido o anormalidades en el músculo o el hueso que puedan estar contribuyendo al posicionamiento anormal del globo ocular.

Su veterinario probablemente también querrá realizar análisis de sangre básicos, incluyendo un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos, sólo para asegurarse de que no hay ninguna enfermedad sistémica subyacente involucrada. Una tomografía computarizada puede ser recomendada para las masas faciales.

Tratamiento

  • El globo ocular se ha salido de su órbita: Si la lesión es muy reciente (dentro de unas pocas horas), es posible tratar de reposicionar el globo de nuevo en la órbita. Sin embargo:

    • Los gatos suelen tener ceguera permanente.

    • Las posibles complicaciones quirúrgicas incluyen el ojo seco (queratoconjuntivitis sicca).

  • El absceso o la inflamación del globo ocular se trata mejor con:

    • La cirugía para drenar el absceso

    • Recolección de muestras para el cultivo de bacterias y el examen microscópico

    • Drenar el absceso y el paquete caliente puede ayudar a aliviar algo de la hinchazón restante. Antibióticos para gatos y antiinflamatorios para mascotas.

  • El cáncer de ojo suele ser tratado quirúrgicamente con el fin de eliminar todo el tejido involucrado.

    • Si procede, se recetará quimioterapia o radioterapia.

  • La hinchazón del tejido alrededor del ojo puede ser tratada médicamente con antibióticos y corticoides, y con cirugía si es necesario.

  • El estrabismo no se trata directamente, sino que el tratamiento tiene como objetivo reducir la causa de la disfunción nerviosa o muscular.

Vivir y gestionar

Su veterinario programará citas de seguimiento dependiendo del diagnóstico subyacente de su mascota. Por ejemplo, si su mascota tiene una infección en los ojos, el veterinario querrá examinarla al menos una vez a la semana hasta que los signos de la enfermedad se hayan resuelto.

Si ve signos de que alguna de estas enfermedades del ojo de gato vuelve a aparecer, tendrá que ponerse en contacto con su veterinario inmediatamente para evitar un daño permanente en el ojo.

Imagen destacada: iStock.com/ArtMarie

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

estrabismo

Una condición médica en la que uno o ambos ojos están desviados el uno del otro

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

nervio

Un conjunto de fibras que se utilizan en el proceso de envío de impulsos a través del cuerpo

sistémico

Algo que se relaciona con todo el cuerpo y no sólo con una parte u órgano en particular

mucopurulento

Algo que contiene moco y/o pus

atrofia

El desgaste de ciertos tejidos; una condición médica que ocurre cuando los tejidos no crecen.

glaucoma

Un trastorno que ha resultado de la presión intraocular

intraocular

Se encuentra dentro del ojo

absceso

Una infección localizada, generalmente una lesión llena de pus. Puede ser de tamaño grande o pequeño.

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