septiembre 13, 2020

Enfermedad cardíaca (miocardiopatía hipertrófica) en gatos

Cardiomiopatía, hipertrofia en gatos

El corazón tiene cuatro cámaras: dos cámaras en la parte superior, las aurículas derecha e izquierda; y dos cámaras en la parte inferior, los ventrículos derecho e izquierdo. El ventrículo izquierdo es responsable de recibir la sangre oxigenada de los pulmones y bombearla hacia la válvula aórtica, la arteria principal del cuerpo, que alimenta la sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo. La miocardiopatía hipertrófica (MCH) afecta al ventrículo izquierdo y a su capacidad funcional para bombear sangre a la aorta. El ventrículo izquierdo normal y sano ya es más grueso que el ventrículo derecho debido a su mayor carga de trabajo en el bombeo de la sangre hacia el cuerpo. En la miocardiopatía hipertrófica, el músculo del ventrículo izquierdo está anormalmente agrandado o engrosado. Un gato puede tener otras enfermedades del corazón, pero serán independientes de la MCH.

Hay una aparente predisposición genética para esta condición. Algunas familias han tenido un alto número de casos, en particular los gatos de Maine coon, donde una mutación que se asocia con la enfermedad fue identificada en una gran familia. El papel de la genética no se ha determinado definitivamente en otras familias o razas, aunque se ha documentado cierta asociación en los gatos de pelo corto americano y los persas.

Se produce con mayor frecuencia en gatos de cinco a siete años de edad, aunque el rango de edad de los casos notificados oscila entre los tres meses y los 17 años, y la mayoría de los casos afectan a los varones. Los soplos cardíacos en gatos mayores generalmente son causados por hipertiroidismo o hipertensión más que por HCM.

Síntomas y tipos

  • Pérdida de apetito (anorexia)
  • Letargo
  • Pulso débil
  • Dificultad para respirar
  • Sonidos respiratorios cortos, ásperos y bruscos (crepitaciones)
  • Sonidos cardíacos anormales (es decir, silenciados, ritmo de galopar, soplos)
  • Incapacidad para tolerar el ejercicio o el esfuerzo
  • Parálisis repentina de las extremidades traseras con las extremidades frías debido a un coágulo en la aorta terminal
  • Decoloración azulada de las almohadillas de los pies y los lechos de las uñas (indica una falta de flujo de oxígeno en las piernas)
  • Colapso
  • Insuficiencia cardíaca repentina

Causas

La causa de la miocardiopatía hipertrófica puede permanecer desconocida en muchos casos. Sin embargo, se sabe que las mutaciones genéticas y las predisposiciones conducen a la HCM en los gatos. Y aunque no es una causa directa de la condición, la hipertensión y/o el hipertiroidismo pueden complicar aún más la HCM en los gatos.

Diagnóstico

Tendrá que proporcionar un historial completo de la salud de su mascota hasta la aparición de los síntomas, incluyendo cualquier información que tenga sobre los antecedentes genéticos de su gato.

Un electrocardiograma (o EKG) puede utilizarse para examinar las corrientes eléctricas en los músculos del corazón, y puede revelar cualquier anormalidad en la conducción eléctrica del corazón (que subyace a la capacidad del corazón para contraerse/latir), y también puede ayudar a su veterinario a determinar el origen de los ritmos cardíacos anormales, si están presentes. Sin embargo, un ECG puede no ser adecuado para un diagnóstico definitivo. La radiografía y la ecocardiografía (ultrasonido) serán más útiles para examinar visualmente el corazón en busca de agrandamiento o engrosamiento de las paredes, o para engrosar la válvula mitral (que controla el flujo de sangre entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda). Otras afecciones deberán ser descartadas o confirmadas antes de que el médico se decida por la MCH. Hay dos condiciones, que son especialmente probables de imitar la HCM, que su gato será examinado. El gato deberá someterse a un control de la presión arterial para descartar la hipertensión y se analizará la sangre para detectar niveles altos de hormonas tiroideas. El hipertiroidismo presentará los mismos síntomas que la HCM, como letargo, respiración corta y ritmo cardíaco irregular.

Tratamiento

Si se diagnostica HCM, su gato será hospitalizado para recibir el cuidado apropiado, especialmente si sufre de insuficiencia cardíaca congestiva, un resultado común de esta enfermedad. Su gato será colocado en un ambiente tranquilo para minimizar el estrés, y si tiene problemas para respirar se le administrará terapia de oxígeno. Si la temperatura corporal de su gato es baja, el veterinario lo calentará en mantas para elevar suavemente la temperatura corporal.

Hay varios medicamentos posibles que pueden utilizarse para tratar la miocardiopatía hipertrófica:

  • Diltiazim para disminuir la frecuencia cardíaca, tratar los latidos irregulares y posiblemente reducir el agrandamiento del ventrículo izquierdo.
  • Beta bloqueadores para disminuir la frecuencia cardíaca, corregir los latidos irregulares del corazón y controlar el bloqueo del flujo sanguíneo. No se utilizan si el gato tiene insuficiencia cardíaca congestiva
  • Inhibidores Ace, en casos de insuficiencia cardíaca congestiva, para mejorar el flujo a través del ventrículo
  • Aspirina para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos
  • Warfarina para prevenir la coagulación de la sangre
  • Furosemida (diurético) para eliminar el exceso de líquido del cuerpo
  • La espironolactona (un diurético utilizado a veces en conjunción con la furosemida) para los gatos con insuficiencia cardíaca congestiva
  • Ungüento de nitroglicerina, para mejorar el flujo dilatando (abriendo) el ventrículo y las arterias

Vivir y gestionar

El gato debe ser puesto en una dieta restringida en sodio, especialmente si hay insuficiencia cardíaca congestiva, para mantener estable la presión en la sangre. Es importante para la recuperación del gato proporcionarle un espacio tranquilo y seguro, lejos de otras mascotas y niños activos. El estrés ambiental puede activar el sistema nervioso, poniendo un exceso de estrés en el ya sobrecargado ventrículo izquierdo, y posiblemente conduciendo a una insuficiencia cardíaca.

Deberá vigilar a su gato de cerca durante el período de recuperación, observando si tiene dificultad para respirar, letargo, debilidad, falta de apetito y debilidad o parálisis en las extremidades posteriores. Si su gato está siendo tratado con warfarina, su sangre deberá ser analizada para determinar si el medicamento está disminuyendo efectivamente la probabilidad de un coágulo de sangre. El uso de warfarina también puede provocar hemorragias y moretones incontrolables. Usted necesitará tener cuidado de que su gato no realice actividades que puedan causar lesiones mientras esté tomando este medicamento. Si su gato está tomando un inhibidor de la ECA o espironolactona, será necesario controlar la función renal y los electrolitos. Después de seis meses, será necesario repetir el examen de ultrasonido del corazón para determinar el progreso, y si será necesario un tratamiento adicional.

hipertensión

La presión arterial alta

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

genética

El estudio de las leyes de la herencia de los seres vivos; también puede ser llamado como la crianza

la válvula mitral

El pliegue de la membrana que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo

diurético

Cualquier cosa que provoque una micción excesiva

arteria

Un gran vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón.

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

aorta

El nombre de la arteria principal que comienza en el ventrículo izquierdo del corazón de cuatro cámaras de un animal.

electrocardiograma

Un registro de la actividad del miocardio

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