septiembre 13, 2020

El exceso de dióxido de carbono en la sangre de los gatos

Hipercapnia en gatos

La hipercapnia es sinónimo de hipoventilación o de inhalación inadecuada de aire fresco. Generalmente es el resultado de la hipoventilación alveolar, un fallo de las células de aire de los pulmones para tomar cantidades adecuadas de oxígeno limpio. También puede estar relacionado con enfermedades pulmonares o con condiciones ambientales que dan lugar a un aumento de los niveles de dióxido de carbono en el aire respirable.

La hipercapnia se caracteriza por un aumento de la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre arterial. El dióxido de carbono es una parte normal de la atmósfera, y un componente normal de la composición química del cuerpo de los mamíferos. El dióxido de carbono es el producto final del metabolismo celular aeróbico (la función de las células que requieren oxígeno para funcionar). Se considera el impulso primario de la respiración, mediante la estimulación de los quimiorreceptores centrales de la médula oblonga (la porción inferior del tronco encefálico). Se transporta en la sangre en tres formas: el 65 por ciento es en forma de bicarbonato; el 30 por ciento se une a la hemoglobina; y el 5 por ciento se disuelve en el plasma. Como parte natural de la atmósfera y del aire que se inhala, el dióxido de carbono se añade y se elimina constantemente de las células del aire en los pulmones. La cantidad normal de dixido de carbono en la sangre arterial es de 35-45 mm Hg (una unidad de presión medible).

Sin embargo, un exceso de dióxido de carbono en el torrente sanguíneo puede provocar una condición anormal, causando síntomas que van desde mareos hasta convulsiones. Si no se trata, un estado de hipercapnia puede llevar a la muerte.

Cualquier raza, edad o sexo de gato puede verse afectado por este trastorno.

Síntomas

Debido a que el cerebro es el principal afectado por esta condición, los signos del sistema nervioso abundan. Otros síntomas incluyen:

  • Patrón de respiración anormal
  • Debilidad
  • Una condición severa puede llevar a un ritmo cardíaco lento y a una respiración lenta
  • Obstrucción de las vías respiratorias superiores
  • Enfermedad del parénquima pulmonar (células internas de los pulmones)
  • Hipoventilación por debilidad muscular o neuropatía
  • Exceso de líquido abdominal

Causas

Hipoventilación que resulta de una disminución de la ventilación alveolar; puede ser el resultado de uno de los siguientes:

  • Anestesia
  • Parálisis muscular
  • Obstrucción de las vías respiratorias superiores
  • El aire o el líquido en el espacio pleural
  • Restricción del movimiento de la jaula torácica (del pecho)
  • Hernia diafragmática (donde hay un agujero en el diafragma, que permite que cualquiera de los órganos abdominales empuje a través del agujero hacia el espacio torácico, a menudo interfiriendo con la respiración en el proceso)
  • Enfermedad del parénquima pulmonar (enfermedad del tejido pulmonar)
  • Enfermedad del sistema nervioso central
  • Administración de bicarbonato de sodio (utilizado en algunos alimentos y medicamentos, especialmente algunos medicamentos que se utilizan para tratar la acidosis), que se disocia en dióxido de carbono cuando hay una ventilación inadecuada

También puede ocurrir espontáneamente en los pacientes durante la inhalación de la anestesia o debido a un aumento del dióxido de carbono inhalado, como ocurre con los gases de reinhalación que se han exhalado. Sin embargo, la causa más común se debe a un agotamiento del dióxido de carbono absorbido en la máquina de anestesia es la causa más común.

Diagnóstico

Debido a que hay varias causas posibles para esta condición, su veterinario probablemente usará el diagnóstico diferencial. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas externos aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se establezca el trastorno correcto y pueda ser tratado apropiadamente. Si su gato está consciente, su médico revisará a su gato para detectar síntomas de hipertermia (temperatura corporal demasiado alta), hipoxemia (falta de oxígeno) y traumatismo craneal. Si su gato no está consciente, especialmente si se debe a que está anestesiado, su veterinario comprobará si tiene hipoxemia.

Si no se encuentra ninguno de estos trastornos como causa de los síntomas, el veterinario realizará una endoscopia de las vías respiratorias superiores para descartar una masa laríngea o una parálisis de la laringe (músculos de la garganta).

Tratamiento

El tratamiento definitivo consiste en tratar la causa principal, interrumpir la anestesia por inhalación o proporcionar una ventilación adecuada durante la anestesia. Su veterinario comenzará proporcionando una ventilación adecuada en las células de aire de los pulmones. Si su gato está anestesiado, su médico logrará la ventilación manual o mecánica con un ventilador de anestesia.

Los gatos no anestesiados con enfermedades graves del sistema pulmonar o del sistema nervioso central pueden ser tratados por ventilación mecánica con un ventilador de cuidados intensivos, pero el gato puede necesitar una fuerte sedación para este tratamiento. El oxígeno suplementario estará determinado por la enfermedad primaria, ya que proporcionar oxígeno suplementario sin proporcionar ventilación generalmente no corregirá la hipercapnia.

Vivir y gestionar

Su médico evaluará la eficacia del tratamiento de apoyo (ventilación) y definitivo. Esto debería resultar en una disminución del esfuerzo respiratorio. Se evaluará el gas en la sangre arterial para determinar la mejoría y para valorar la adecuación de la capacidad de su gato para tomar cantidades adecuadas de oxígeno libre según sea necesario.

metabolismo

El grupo de procesos que implican el uso de nutrientes por el cuerpo

médula

La parte interior o región de algo

espacio pleural

El área entre los pliegues de la pleura; hermético

pulmonar

En lo que respecta a los pulmones

torácico

En lo que respecta al pecho

laringe

La caja de voz; esta es una parte del sistema respiratorio

hipertermia

La alta temperatura corporal

diafragma

El músculo en el abdomen que ayuda a la respiración

hemoglobina

La proteína que mueve el oxígeno en la sangre

hernia

La condición de tener una parte del cuerpo que sobresale a través del tejido que normalmente lo cubriría

hipercapnia

Los altos niveles de dióxido de carbono en la sangre

acidosis

Una condición del cuerpo en la que los niveles de pH son anormalmente bajos.

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