Desequilibrio químico de la orina en los gatos

Hipostenuria en gatos

La hipostenuria es una condición clínica en la que la orina está químicamente desequilibrada. Esto puede deberse a un trauma, a una liberación hormonal anormal o a una tensión excesiva en el riñón.

La concentración y regulación normal de la orina normalmente depende de una elaborada interacción entre la hormona antidiurética (HAD), el receptor de proteínas para la HAD en el túbulo renal (el tubo que desempeña un papel en el filtrado, reabsorción y secreción de solutos en el torrente sanguíneo), y la excesiva tensión del tejido dentro del riñón.

También pueden producirse anomalías debido a la interferencia en la síntesis, la liberación o las acciones de la HAD, el daño al túbulo renal y la alteración de la tensión (tonicidad) del tejido dentro del riñón (intersticio medular).

Síntomas

Los síntomas dependerán de la causa subyacente del trastorno. Algunos de los más comunes incluyen:

• Sed excesiva (polidipsia)
• Micción excesiva (poliuria)
• Incontinencia urinaria ocasional

Causas

Cualquier trastorno o droga que interfiera con la liberación o acción de la HAD, dañe el túbulo renal, cause lavado medular o cause un trastorno primario de sed.

Diagnóstico

Su veterinario le hará un examen físico completo a su gato, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina, con énfasis en la determinación de la gravedad específica de la orina.

Esta última prueba revela la capacidad funcional del riñón en su capacidad de eliminar las moléculas de desecho sin eliminar el exceso de nutrientes o de agua. Estas pruebas pueden confirmar una condición urinaria, con una baja gravedad específica de la orina de 1.000 a 1.006 g/ml, y cantidades excesivas de fosfatos alcalinos (ALP) en el suero sanguíneo, lo que sugeriría hipoadrenocorticismo o enfermedad hepática primaria. El colesterol alto es otro hallazgo común en los gatos con hiperadrenocorticismo.

En los gatos que sufren de piometra (una enfermedad del útero) o pielonefritis (infección del tracto urinario), la leucocitosis, un tipo de glóbulo blanco, se elevará y estará presente en la muestra de orina, junto con cantidades anormales de proteína en la orina, una condición llamada proteinuria. La proteinuria es común en pacientes con pielonefritis, piometra e hiperadrenocorticismo. Si existe una condición subyacente de pielonefritis, el análisis de orina también mostrará sedimentos inflamatorios o bacterias en la orina (bacteriuria).

Otras pruebas de laboratorio que su médico puede querer realizar son los controles de los niveles de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH) para determinar la causa del hiperadrenocorticismo, si se encuentra. Es decir, su veterinario querrá distinguir entre un dependiente de la pituitaria y un tumor suprarrenal. También se pueden incluir imágenes visuales, utilizando rayos X, para determinar si los riñones o los órganos del tracto urinario circundantes están dañados de alguna manera. Un pielograma intravenoso es la técnica de diagnóstico más precisa para un examen visual de los riñones, el uréter y la vejiga urinaria. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una inyección de material de contraste en el torrente sanguíneo, donde se acumula en los riñones y el tracto urinario y los ilumina en la radiografía.

Se puede utilizar una ecografía para evaluar el tamaño de las glándulas suprarrenales, el tamaño y la arquitectura de los riñones y el hígado, y el tamaño del útero (los hallazgos anormales en el tamaño de uno o más de estos órganos pueden confirmar una infección o una reacción a la infección). Además, se puede utilizar una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) para evaluar una masa pituitaria o hipotalámica (que une el sistema nervioso con el sistema endocrino a través de la glándula pituitaria), que puede ser una causa asociada de la diabetes insípida central o del hiperadrenocorticismo.

Tratamiento

El tratamiento de la hipostenuria dependerá del trastorno subyacente. Aunque su gato esté orinando excesivamente, o tenga problemas para llegar a tiempo a la caja de arena, no restrinja la ingesta de agua de su gato a menos que sea apropiado para el diagnóstico definitivo y haya sido recomendado por su veterinario.

Vivir y gestionar

El veterinario programará visitas de seguimiento para controlar la gravedad específica de la orina de su gato, el estado de hidratación, la función renal y el equilibrio de electrolitos. La deshidratación es una posible complicación de la hipostenuria y puede convertirse rápidamente en una condición que ponga en peligro la vida, por lo que se debe tener cuidado de que su gato esté adecuadamente hidratado en todo momento.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ureter

El eje tubular que se encuentra entre los riñones y la vejiga

incontinencia urinaria

Una condición médica; implica que el paciente es incapaz de controlar su micción.

infección del tracto urinario

También conocido como UTI; una condición médica del tracto y sistema urinario en la que las células son dañadas por microorganismos.

útero

El órgano corporal hueco que contiene el embrión y el feto y que proporciona el alimento; sólo se encuentra en las hembras.

pyometra

La presencia de pus en el útero

proteinuria

La proteína que se encuentra en la orina

leucocitosis

Un aumento en el número de glóbulos blancos (anormal)

glándula pituitaria

La glándula que se encuentra en el fondo del cerebro cuyo trabajo es mantener los niveles apropiados de hormonas en la sangre

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

poliuria

Micción excesiva

bacteriuria

Una condición médica que indica la presencia de bacterias en la orina de un animal.