Cómo tratar la insuficiencia renal crónica en gatos

por Jennifer Coates, DVM

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva, pero a menudo puede ser tratada con cierto éxito,

Si a su gato se le ha diagnosticado una insuficiencia renal crónica, esto es lo que puede esperar que suceda a continuación:

• Medicamentos: Los medicamentos y suplementos que disminuyen la presión arterial, aumentan los niveles de potasio, reducen los niveles de fósforo, promueven el funcionamiento de los riñones, tratan la anemia, tratan las úlceras gastrointestinales y reducen los vómitos pueden ser parte de la terapia.
• Dieta: A menudo se prescriben dietas especiales que promueven la función renal y reducen las anormalidades bioquímicas en el cuerpo que resultan de la insuficiencia renal. La comida enlatada suele ser la mejor debido a su alto contenido de agua. También se pueden administrar líquidos suplementarios bajo la piel.
• Cirugía: En casos raros, se puede considerar un trasplante de riñón.

Qué esperar en la oficina del veterinario

Si su veterinario necesita confirmar el diagnóstico de su gato de insuficiencia renal crónica, puede que necesite pedir un panel de química sanguínea, un recuento completo de células sanguíneas, un análisis de orina y una prueba de presión sanguínea.

Los hallazgos típicamente incluyen alguna combinación de:

• diluir la orina
• Nitrógeno ureico elevado en sangre (BUN)
• aumento de los niveles de creatinina en la sangre
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• altos niveles de fósforo en la sangre
• bajos niveles de potasio en la sangre
• la presión arterial alta

Después de un diagnóstico definitivo de insuficiencia renal crónica, su veterinario determinará si su gato necesita ser hospitalizado. Es posible que los gatos gravemente afectados necesiten permanecer en la clínica veterinaria para recibir líquidos intravenosos y comenzar el tratamiento de cualquier otro síntoma que puedan tener (véase más abajo).

Una vez que los gatos con insuficiencia renal crónica estén lo suficientemente estables para continuar su tratamiento en casa, pueden ser dados de alta del hospital.

Qué esperar en casa

El tratamiento apropiado para la insuficiencia renal crónica depende de los síntomas específicos y las anormalidades bioquímicas que tenga un gato. Muchos pacientes requieren terapia de fluidos para combatir la deshidratación. Esto puede lograrse aumentando el contenido de agua de la dieta de un animal (por ejemplo, alimentando sólo con comida enlatada) y mediante un tratamiento intermitente de fluidos subcutáneos (dando bolos de fluido estéril bajo la piel).

Su veterinario también puede prescribir una dieta especial para ayudar a promover la función renal y contrarrestar las anormalidades bioquímicas que ocurren comúnmente en el cuerpo.

Las recomendaciones adicionales se basan en las necesidades individuales de la mascota y pueden incluir

• Medicamentos para reducir la presión arterial (por ejemplo, propranolol, atenolol o enalapril)
• Suplementos nutricionales que reducen los niveles de BUN (Azodyl) y fósforo (Epakitin)
• Ácidos grasos Omega 3 para proteger los riñones
• Medicamentos para tratar o prevenir las úlceras estomacales (por ejemplo, ranitidina, famotidina, omeprazol, sucralfato)
• Suplementos de potasio
• Los medicamentos disminuyen los niveles de fósforo en la sangre (por ejemplo, carbonato de calcio)
• El calcitriol para retardar la progresión de la insuficiencia renal crónica
• Medicamentos para tratar la anemia (por ejemplo, eritropoyetina o darbepoetina)
• Medicamentos contra las náuseas (por ejemplo, maropitant u ondansetrón)

Los transplantes de riñón pueden ser una opción para los gatos que cumplen con criterios específicos.

Preguntas para hacer a su veterinario

Pregunte a su veterinario cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que su gato está tomando. Averigüe cuándo es la próxima vez que quiere ver a su gato para comprobar su progreso y a quién debe llamar si surge una emergencia fuera del horario de trabajo normal de su veterinario.

Posibles complicaciones a tener en cuenta

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva, pero la velocidad de su disminución puede variar mucho entre los individuos. Algunos gatos disfrutan de una buena calidad de vida durante muchos meses, o incluso años, mientras que otros tienen que ser sacrificados poco después del diagnóstico.

Hable con su veterinario si tiene alguna pregunta o preocupación sobre la condición de su gato, particularmente si nota un empeoramiento de la misma:

• deshidratación
• letargo, depresión u otros comportamientos anormales
• falta de apetito
• aumento de la sed y la orina
• la pérdida de peso y/o el desgaste muscular
• Vómitos o diarrea (posiblemente con sangre).
• mal aliento
• dificultad para respirar
• visión deficiente.

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subcutáneo

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urea

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análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

Fallo renal…

El fracaso de los riñones para realizar sus funciones adecuadas

gastrointestinal

El tracto digestivo que contiene el estómago y el intestino

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

deshidratación

Una condición médica en la que el cuerpo ha perdido líquido o agua en cantidades excesivas

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil