septiembre 13, 2020

Coagulación excesiva de la sangre en los gatos

Hipercoagulabilidad en gatos

Las plaquetas son diminutos fragmentos celulares en forma de disco en la sangre que son responsables de la coagulación de la sangre. Demasiadas plaquetas activas, o muy pocas plaquetas activas, pueden dar lugar a graves trastornos de salud. Uno de estos trastornos, la hipercoagulabilidad (hipercoagulación), tiene varias causas, pero en esencia refleja una mayor cantidad de procoagulantes que de anticoagulantes en la sangre. Esto significa que la sangre se coagula anormalmente más de lo normal. Una de las posibles causas de la hipercoagulabilidad es cuando hay demasiadas plaquetas activas en la sangre. El resultado final de la hipercoagulabilidad es un episodio de trombosis, en el que los coágulos quedan atrapados en las arterias, las venas o el corazón, causando una pérdida de sangre en las zonas que estas arterias alimentan. La hipercoagulabilidad suele ser secundaria a una enfermedad subyacente.

Síntomas y tipos

Un coágulo de sangre que esté bloqueando las arterias de los pulmones se presentará como graves dificultades respiratorias que aparecen de repente. La respiración rápida, la falta de energía y la posible fiebre también son síntomas de un coágulo de sangre arterial. Un coágulo de sangre que bloquea la arteria aórtica – la arteria principal que va del corazón al cuerpo – se mostrará como una debilidad o parálisis repentina, dolor en las extremidades, ausencia o debilidad de pulso en las arterias de la parte interior del muslo, extremidades frías o uñas de color azul-púrpura

Causas

El inicio de la hipercoagulabilidad puede deberse a que las plaquetas de la sangre son más pegajosas de lo normal, lo que da lugar a una coagulación excesiva de las células sanguíneas; a deficiencias en la antitrombina, un anticoagulante natural que impide la coagulación en las arterias y las venas; a la disminución de la eliminación de los factores de coagulación -es decir, no se eliminan suficientes procoagulantes, lo que da lugar a una abundancia de factores de coagulación-; o a una fibrinolisis defectuosa. La fibrinolisis es el proceso en el que se disuelve la fibrina, el producto proteínico final de la coagulación sanguínea, lo que da lugar a la eliminación de pequeños coágulos de sangre del torrente sanguíneo.

Algunas de las otras causas de esta condición son:

  • Nefropatía por pérdida de proteínas: una condición que causa una pérdida de proteínas de los intestinos por lo que faltan proteínas anticoagulantes y anticoagulantes.
  • Anemia hemolítica mediada por el sistema inmunológico: la ruptura anormal de los vasos sanguíneos
  • Coagulopatía intravascular diseminada: enfermedad grave de los vasos sanguíneos, que suele ser secundaria a una enfermedad mortal, o precipitada por una infección bacteriana en la sangre (sepsis)
  • Inflamación del páncreas
  • Infección parasitaria: específicamente con la Dirofilaria, un género de gusanos que incluye el gusano del corazón
  • Glándula tiroidea de bajo funcionamiento
  • Cáncer

Diagnóstico

Dado que la hipercoagulabilidad suele ser el resultado de una enfermedad subyacente, su veterinario ordenará pruebas de tiempo parcial de tromboplastina activada (APTT) para medir la rapidez con la que la sangre de su gato se coagula, además de un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina exhaustivo.

Las radiografías de tórax ayudarán a visualizar las anomalías en los pulmones, y se puede utilizar una ecografía abdominal para examinar más a fondo el cuerpo en busca de una obstrucción de la arteria aórtica. También se puede utilizar un ecocardiograma para diagnosticar coágulos de sangre en el corazón y para detectar la presión arterial alta en los pulmones que puede estar presente debido a los coágulos de sangre allí.

Para confirmar un coágulo sanguíneo también puede ser necesario un examen que utilice una inyección de una sustancia radiopaca para ver los vasos sanguíneos, llamado angiografía. Otro examen, llamado escintigrafía de perfusión nuclear, utiliza un trazador radioactivo para iluminar el cuerpo interno, y es útil para diagnosticar de manera no invasiva los coágulos de sangre en los pulmones.

Tratamiento

Si es necesario, su veterinario hospitalizará a su gato para que reciba anticoagulante y terapia de fluidos. La actividad de su gato estará severamente restringida hasta que la condición se haya revertido. El reposo en cama es esencial cuando un animal tiene un coágulo de sangre que bloquea una arteria, ya que la actividad física puede precipitar el coágulo hacia un órgano o una vena de suministro esencial. Por esta razón, su gato será sometido a una terapia de jaula de oxígeno si el coágulo de sangre está en las arterias o los pulmones. Si no se puede resolver la enfermedad subyacente que causa la hipercoagulabilidad, es probable que se produzcan episodios de coagulación posteriores.

Si se indican medicamentos anticoagulantes, su veterinario decidirá cuánto y por cuánto tiempo administrarlos. El curso de la medicación y la terapia dependerá del tiempo que le lleve a la sangre de su mascota coagularse después del tratamiento.

Vivir y gestionar

Deberá programar revisiones con su veterinario para controlar los tiempos de protrombina (tiempos de coagulación) de su gato dos veces por semana después de que se le dé de alta. Después de eso, su médico probablemente comenzará a programar a su gato para realizar revisiones semanales durante varias semanas, hasta que esté seguro de que la afección se ha resuelto. Una vez que se haya alcanzado esta etapa, su gato puede ser visto una vez cada dos meses o más.

radiopaco

Algo que aparece blanco o gris claro en una radiografía

protrombina

Una de las proteínas del plasma utilizadas para la coagulación

sepsis

Una condición médica; la contaminación de un ser vivo por un tipo de bacteria dañina

glándula tiroidea

Una glándula que se encuentra en el cuello de los humanos y animales que segrega glándulas responsables de la tasa metabólica, la calcitonina y otras.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

perfusión

El flujo de sangre a través del tejido corporal

trombosis

Un tipo de condición médica en la que se crea un trombo dentro de los vasos sanguíneos

páncreas

Una glándula que ayuda en las funciones digestivas y de insulina

arteria

Un gran vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón.

anticoagulante

Término utilizado para referirse a cualquier droga que se usa para retardar o detener la coagulación de la sangre con fines médicos.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

género

La especie de la que desciende un ser vivo

hemolítico

La eliminación y destrucción de los glóbulos rojos

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

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