Baja producción de la hormona paratiroidea en los gatos

Hipoparatiroidismo en gatos

Una deficiencia absoluta o relativa de la hormona paratiroidea en la sangre, una afección denominada hipoparatiroidismo, puede caracterizarse por bajos niveles de calcio en la sangre, lo que puede provocar hipocalcemia. La hormona paratiroidea regula los niveles de calcio y fósforo en la sangre, lo que normalmente aumenta los niveles de calcio en la sangre haciendo que el calcio sea reabsorbido por el hueso.

Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas secretoras de hormonas que se encuentran sobre o cerca de las glándulas tiroides, que a su vez están situadas en la parte delantera del cuello, alineadas con la laringe y la tráquea.

Los gatos de raza mixta son los que se diagnostican con mayor frecuencia, y a menudo parece ser secundario a la extirpación quirúrgica de las glándulas tiroides para el tratamiento de los niveles excesivos de hormona tiroidea (conocido como hipertiroidismo). Las formas menos diagnosticadas se deben a la paratiroiditis y a la atrofia de las glándulas paratiroides. La edad media de diagnóstico es de 12 a 13 años, con un rango de 4 a 22 años de edad. El hipoparatiroidismo espontáneo se produce en promedio alrededor de los dos o tres años de edad, con un rango de edad de seis meses a siete años.

Síntomas

• Lentitud (letargo), falta de apetito y depresión
• Incautaciones
• Temblores musculares, sacudidas o contracciones musculares involuntarias.
• Jadeo
• Cataratas
• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Fiebre
• Baja temperatura corporal (hipotermia)

Causas

Esta afección se produce con mayor frecuencia en los gatos que tienen dañadas las glándulas paratiroides, o que se han sometido a la extirpación de las glándulas paratiroides durante la extirpación quirúrgica de la tiroides (tiroidectomía) en el curso del tratamiento de los niveles excesivos de hormona tiroidea (hipertiroidismo). También puede ocurrir debido a una disminución del tejido de las glándulas paratiroides, generalmente de causa desconocida. También puede observarse una inflamación de las glándulas paratiroides mediada por el sistema inmunológico.

Diagnóstico

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su gato, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas que usted pueda proporcionar. Se realizarán pruebas estándar, incluyendo un perfil sanguíneo completo, así como un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Los resultados de estas pruebas suelen ser normales en el caso del hipoparatiroidismo; sin embargo, son importantes para descartar cualquier otro trastorno subyacente.

Debido a que hay varias causas posibles para los síntomas descritos aquí, lo más probable es que su veterinario utilice el diagnóstico diferencial. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas externos aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se establezca el trastorno correcto y pueda ser tratado apropiadamente. Los principales problemas asociados con el hipoparatiroidismo que deben diferenciarse de otros procesos de la enfermedad son las convulsiones, la debilidad, los temblores musculares y los espasmos.

Algunas de las causas que habrá que descartar son las enfermedades relacionadas con el corazón, las enfermedades metabólicas, como la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) o la hepatoencefalopatía (enfermedad del hígado que afecta al funcionamiento del cerebro). Las causas neurológicas que deberán ser descartadas son las enfermedades inflamatorias, los tumores o la epilepsia.

Una exploración de la sección cervical de la garganta puede revelar que las glándulas paratiroides están ausentes o se han atrofiado (desperdiciado).

Tratamiento

Es posible que su gato deba ser hospitalizado inicialmente para el control médico de los bajos niveles de calcio en la sangre, al menos hasta que se controlen los signos clínicos. El resto de los tratamientos dependerá de si se han diagnosticado otras condiciones subyacentes.

Por lo general, el tratamiento de emergencia sólo se necesita para ciertos pacientes, como los que padecen hipoparatiroidismo primario, o hipoparatiroidismo que es secundario a los procedimientos que se han utilizado para corregir los niveles excesivos de hormona tiroidea o los niveles excesivos de hormona paratiroidea, es decir, los procedimientos que se han utilizado médicamente para reducir la cantidad de hormona paratiroidea en la sangre, y que han dado lugar a niveles de hormona paratiroidea que ahora son demasiado bajos.

Si a su gato se le ha diagnosticado hipocalcemia, es decir, bajos niveles de calcio en la sangre, su médico le prescribirá un tratamiento a largo plazo para la enfermedad. La vitamina D se necesitará indefinidamente, con la cantidad de dosis determinada por su veterinario, según las necesidades de su gato. Los suplementos de calcio pueden administrarse por vía oral, nuevamente, con el tipo y la dosis de suplemento de calcio que indique su veterinario.

Si su gato sufre de hipoparatiroidismo relacionado con una tiroidectomía, hay una buena probabilidad de que recupere el funcionamiento normal de las glándulas paratiroides en un plazo de varios meses.

Vivir y gestionar

Tanto los niveles bajos de calcio en la sangre como los niveles excesivos de calcio en la sangre son preocupaciones que deberán ser manejadas a largo plazo. Inicialmente, el veterinario querrá ver a su gato con frecuencia para seguir su progreso y hacer cambios en el cuidado según sea necesario. Una vez que el calcio sérico sea estable y normal, el veterinario evaluará la concentración de calcio sérico mensualmente durante seis meses, y luego cada dos o cuatro meses.

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

tiroidectomía

La extirpación de toda la glándula tiroides o sólo parte de ella por medios quirúrgicos

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

laringe

La caja de voz; esta es una parte del sistema respiratorio

tráquea

La tráquea; lleva el aire de los bronquios a la boca

hipoglucemia

Cantidades bajas de glucosa en la sangre

bradicardia

Un corazón que late particularmente lento.

epilepsia

Una condición de convulsiones frecuentes o recurrentes que no son de origen sistémico

hipocalcemia

Un bajo nivel de calcio en la sangre

atrofia

El desgaste de ciertos tejidos; una condición médica que ocurre cuando los tejidos no crecen.

hipotermia

Una temperatura corporal demasiado baja