septiembre 13, 2020

Artritis de múltiples articulaciones en gatos

Poliartritis no erosiva e inmunológica en gatos

La poliartritis no erosiva mediada por el sistema inmunológico es una enfermedad inflamatoria mediada por el sistema inmunológico de las articulaciones diartróideas (articulaciones móviles: hombro, rodilla, etc.), que se produce en múltiples articulaciones, y en la que el cartílago de la articulación (cartílago articular) no se erosiona. Una reacción de hipersensibilidad de tipo III, que hace que los anticuerpos se unan a un antígeno, en este caso el tejido articular, causa esta condición.

Estos complejos anticuerpo-antígeno se llaman complejos inmunes, y se depositan dentro de la membrana sinovial (donde se encuentra el líquido que lubrica las articulaciones). Allí, los complejos inmunes desencadenan una respuesta inmune anormal al cartílago de la articulación. Lo que esto significa es que, en efecto, el cuerpo está luchando contra sí mismo. Esto conduce a una respuesta inflamatoria, y a la activación de las proteínas del complemento por parte del tejido que rodea al cartílago, en respuesta a la inmunidad que muestran las células, lo que conduce a los signos clínicos de la artritis.

Síntomas

  • Rigidez en las piernas
  • Cojera
  • Disminución del rango de movimiento
  • El agrietamiento de las articulaciones
  • Hinchazón y dolor en una o más articulaciones
  • Inestabilidad articular, subluxación (dislocación parcial) y luxación (dislocación completa)
  • A menudo cíclico, viene y va
  • La cojera de la pierna desplazada (en los gatos) – generalmente la rodilla, el codo, el carpo (muñeca) y el tarso (parte de la articulación del tobillo) están afectados.

Tipos

  • Lupus eritematoso sistémico: una enfermedad no infecciosa en la que el material nuclear de varias células se vuelve antigénico; se forman autoanticuerpos (anticuerpos antinucleares) para atacar las propias articulaciones del cuerpo.
  • Poliartritis idiopática: de origen desconocido
  • Poliartritis asociada a enfermedades crónicas: infecciosas crónicas, neoplásicas (crecimiento incontrolado de tejido) o enfermedades enteropáticas (enfermedad intestinal)
  • Síndrome de poliartritis-polimiositis: combinación de artritis en múltiples articulaciones, con debilidad, dolor e hinchazón de los músculos.
  • Síndrome de polimiositis: debilidad, dolor e hinchazón de los músculos del cuello y las piernas.
  • Síndrome de poliartritis-meningitis: combinación de artritis en múltiples articulaciones con inflamación del cerebro, con fiebre, dolor y rigidez muscular.
  • Poliartritis nodosa: artritis en múltiples articulaciones con pequeñas hinchazones nodulares
  • Sinovitis linfocítica-plasmacítica: hinchazón de la membrana sinovial de la articulación (donde se produce la lubricación de la articulación) como resultado del ataque de los anticuerpos al tejido.
  • Forma proliferativa de la poliartritis progresiva crónica felina (PPCF): rápida propagación de la poliartritis

Causas

  • Idiopático (desconocido)
  • Mecanismo inmunológico probable: respuesta inmunológica anormal al sistema
  • Puede producirse como consecuencia de una reacción de hipersensibilidad a las sulfas, las cefalosporinas, la lincomicina, la eritromicina y las penicilinas, lo que implica el depósito de complejos de anticuerpos del fármaco en los vasos sanguíneos del sinovio (revestimiento de la articulación)
  • El virus de la leucemia felina (FeLV, y el virus formador de sincitios felinos (FSFV) están vinculados a los gatos con poliartritis progresiva crónica felina
  • Casos crónicos:
    • Estimulación antigénica junto con meningitis concurrente (inflamación del cerebro)
    • Enfermedad gastrointestinal
    • Neoplasia: crecimiento descontrolado de tejido
    • Infección del tracto urinario
    • Periodontitis: infección de los tejidos que sostienen los dientes
    • Endocarditis bacteriana: infección bacteriana del revestimiento del corazón.
    • Enfermedad del gusano del corazón
    • Piometra: infección y acumulación de pus en el útero
    • Otitis media crónica (infección del oído medio) o infecciones micóticas externas.
    • Infecciones crónicas de Actinomyces o Salmonella: infecciones bacterianas, con fiebre, abscesos

Diagnóstico

Tendrá que darle a su veterinario un historial completo de la salud de su gato hasta la aparición de los síntomas. El veterinario le hará un examen físico completo a su gato, tomando nota de los signos de dolor, disminución del rango de movimiento y cualquier cojera. Se llevará a cabo un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Se tomará una muestra de líquido articular para análisis de laboratorio, y se enviará para cultivo bacteriano y sensibilidad. Una biopsia (muestra de tejido) de tejido sinovial también ayudará a hacer un diagnóstico definitivo.

Las imágenes de rayos X también pueden utilizarse como herramienta de diagnóstico. Si se presenta una poliartritis no erosiva y mediada por el sistema inmunológico, será visible en la imagen de la radiografía.

Tratamiento

La fisioterapia, que incluye ejercicios de amplitud de movimiento y masajes, puede ayudar a tratar enfermedades graves. Si su gato tiene muchas dificultades para caminar, se pueden colocar vendas y/o férulas alrededor de la articulación para evitar que se siga degradando. La pérdida de peso también puede ayudar a disminuir la presión sobre las articulaciones si su gato tiene sobrepeso. Si su gato está tomando antibióticos, el veterinario intentará descartar una reacción a los mismos.

Sólo se recomienda la cirugía para eliminar la infección si su gato tiene una infección concurrente cuando se le diagnostica la poliartritis no erosiva.

Vivir y gestionar

Su veterinario programará citas de seguimiento frecuentes con su gato, pero si su condición empeora, contacte a su veterinario inmediatamente. La remisión se logra generalmente en 2-16 semanas, pero la tasa de reincidencia salta a 30-50 por ciento cuando se suspende la terapia.

radiografía

Un registro de las estructuras del cuerpo usando una radiografía

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

otitis

Una condición médica en la que el oído se inflama

stifle

El término para la articulación entre el fémur y la tibia (tapa de la rodilla)

polimiositis

Una condición médica en la que los músculos lisos se inflaman

subluxación

El desplazamiento del hueso de su articulación

útero

El órgano corporal hueco que contiene el embrión y el feto y que proporciona el alimento; sólo se encuentra en las hembras.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

sinovitis

Una condición médica en la que la membrana sinovial se inflama

meningitis

Una condición médica en la que las meninges se inflaman

luxación

La dislocación de un hueso de la articulación

aspirar

a) inhalando b) sacando líquido o gas por el acto de succionar.

artritis

Una condición médica en la que las articulaciones se inflaman y causan mucho dolor.

antígeno

Cualquier sustancia o elemento que el cuerpo de un animal considere extraño o indeseable; una enfermedad o virus extraño en el cuerpo (toxina, etc.)

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

endocarditis

Una inflamación del revestimiento del corazón

leucemia

Un aumento en el número de glóbulos blancos malos

cojera

Cualquier tipo de dolor o sensibilidad o falta de solidez en los pies o las piernas de los animales

hipersensibilidad

Una reacción a un cierto patógeno que está fuera de lo común

anticuerpo

Una proteína en el cuerpo que está diseñada para combatir la enfermedad; los anticuerpos se producen por la presencia de ciertos antígenos en el sistema.

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