Uréter ectópico en gatos
Un uréter ectópico (desplazado) es una anomalía congénita en la que uno o ambos uréteres se abren en la uretra o la vagina. La ectopía bilateral afecta a ambos uréteres, y la ectopía unilateral afecta a uno de ellos. En los gatos afectados por el uréter ectópico, el uréter pasa completamente por alto la vejiga y entra en la uretra desde el exterior de las paredes de la vejiga (tipo extramural).
Síntomas
Esta condición es rara y cuando se presenta puede ser asintomática, sin problemas aparentes de micción. Cuando los síntomas son aparentes, a menudo se presentan como incontinencia ocasional o continua, e inflamación de la vagina (vaginitis) por la orina que escalda el tejido vaginal.
Causas
El uréter ectópico tiene un modo de herencia desconocido, pero parece haber un componente de predisposición racial.
Diagnóstico
Su veterinario utilizará una técnica de diagnóstico llamada uretrocistoscopia, que utiliza un tubo insertable con una cámara adjunta. De esta manera, el médico podrá examinar la vejiga internamente y la visualización de la abertura uretral en la uretra o la vagina será más evidente. El veterinario también buscará identificar agujeros (perforaciones) en la estructura de la uretra (fenestraciones uretrales), depresiones, estrías (o rayas) y carpas en la vejiga. Cuando este método de diagnóstico se realiza con habilidad, se puede hacer un diagnóstico más preciso que con las técnicas de imagen externas, como la radiografía. Otra técnica, la perfilometría de presión uretral, mide las variaciones de la superficie para detectar la incompetencia del músculo (esfínter) uretral coexistente. Sin embargo, sigue existiendo la posibilidad de que un uréter desplazado confunda los resultados de esta prueba.
Tratamiento y cuidado
El tratamiento para la reparación de un uréter ectópico implica la creación quirúrgica de una nueva abertura ureteral en la vejiga, o la extracción de un riñón bloqueado o gravemente infectado. Si es posible, se deberá extraer una parte del uréter desplazado y reparar la abertura del uréter (ureterocele) en la vejiga. La incontinencia puede continuar si su gato también tiene incompetencia del músculo uretral, y se debilitará hasta cierto punto durante la recuperación de la cirugía. Mantener la caja de arena cerrada y fácilmente accesible ayudará a su gato a recuperar la compostura con el tiempo.
Vivir y gestionar
Su veterinario necesitará evaluar la efectividad de la cirugía en una visita de seguimiento. Las imágenes internas de los órganos urinarios y la vejiga mediante la inyección de colorante a través del canal vaginal (en el caso de las hembras) seguirán el rastro del fluido y permitirán inspeccionar visualmente la curación del lugar de la cirugía. La elevación quirúrgica de la vagina para apoyar el cuello de la vejiga (donde se unen la uretra y la vejiga) mediante la técnica de colposuspensión puede corregir la incontinencia.
Si la incontinencia persiste, se puede recetar fenilpropanolamina, un alfabloqueante, para aumentar el flujo urinario, o para aliviar la tensión y el dolor, se puede recetar un agente antidepresivo tricíclico como la imipramina. La terapia hormonal química reproductiva puede aumentar la sensibilidad natural de los receptores de respuesta al estrés de la uretra. No se aconseja la terapia hormonal reproductiva en animales inmaduros.
ureter
El eje tubular que se encuentra entre los riñones y la vejiga
uretra
Un tubo que se encuentra entre la vejiga y el exterior del cuerpo; se usa para ayudar a orinar.
vaginitis
Una condición médica en la que la vagina se inflama.
unilateral
La condición de tener sólo un lado
esfínter
Un músculo en forma de anillo que se utiliza para cerrar y abrir una abertura
herencia
Transmitir los genes de padres a hijos
radiografía
Un procedimiento para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo mediante la exposición de una película
asintomático
Término utilizado para referirse a una condición de tener una enfermedad o aflicción pero sin mostrar síntomas de ella.
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