septiembre 13, 2020

Alteración de electrolitos en gatos

Hipofosfatemia en gatos

Una baja concentración de fósforo en el suero sanguíneo puede deberse a desplazamientos de fósforo del líquido extracelular (el líquido que está fuera de las células) a las células del cuerpo, a la reducción de la absorción intestinal de fósforo o a la reducción de la reabsorción de fósforo renal (riñón).

En los pacientes que están siendo tratados con insulina para la cetoacidosis diabética (una afección en la que el cuerpo quema ácidos grasos y produce cuerpos cetónicos ácidos en respuesta a la escasez de insulina, o que se están sometiendo a una nueva alimentación con glicólisis (glucosa sintetizada) para el tratamiento de la inanición, la rápida producción resultante de adenosín trifosfato (ATP, un nucleótido que transporta energía química dentro de las células) puede dar lugar a la reubicación del fósforo en las células. Si no se diagnostica, puede dar lugar a una hipofosfatemia extracelular aguda (una alteración de los electrolitos).

Debido a que el fósforo es un componente importante del ATP, una baja concentración de fósforo en el suero puede causar el agotamiento del ATP y afectar a las células con altas demandas de energía de ATP, como los glóbulos rojos, las células musculares esqueléticas, las células musculares cardíacas y las células cerebrales. Un estado de hipofosfatemia también puede provocar una reducción de la 2,3-DPG de los eritrocitos, lo que resulta en una disminución del suministro de oxígeno a los tejidos.

Síntomas

Los síntomas suelen corresponder a la enfermedad primaria responsable de la hipofosfatemia, y no a ninguna que esté relacionada con la propia concentración de fosfato.

  • Anemia hemolítica (descomposición de los glóbulos rojos) secundaria a la hipofosfatemia grave
  • Orina roja u oscura debido a la hemoglobinuria (la hemoglobina proteínica se encuentra en concentraciones anormalmente altas en la orina) por hemólisis (ruptura de los glóbulos rojos)
  • Taquipnea (respiración rápida), disnea (falta de aliento) y ansiedad secundaria a la hipoxia (escasez de oxígeno en el cuerpo)
  • Debilidad muscular
  • Depresión mental
  • Respiraciones rápidas y poco profundas debido a una pobre función de los músculos respiratorios

Causas

  • Mala distribución: nutrición enteral (tubo en la nariz) o nutrición intravenosa total
  • Tratamiento de la diabetes mellitus
  • Carga de carbohidratos con la administración de insulina
  • Alcalosis respiratoria (reducción de la concentración de iones de hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial)
  • Reducción de la absorción intestinal de fósforo – dieta pobre en fósforo
  • Deficiencia de vitamina D
  • Agente aglutinante de fosfatos
  • Síndromes de mala absorción – condiciones que impiden la absorción de nutrientes
  • Reducción de la reabsorción de fosfato renal (riñón)
  • Diabetes mellitus no diagnosticada o mal regulada
  • Anorexia prolongada, hambre o desnutrición
  • Dietas pobres en fosfatos o soluciones nutricionales intravenosas

Diagnóstico

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su gato, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas que usted le ha proporcionado, y las posibles condiciones que podrían haber llevado a esta condición. Debido a que hay varias causas posibles para esta condición, su veterinario probablemente usará el diagnóstico diferencial para determinar la prioridad del tratamiento. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas externos aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se establezca el trastorno correcto y pueda ser tratado apropiadamente. Se llevará a cabo un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina.

Tratamiento

Si su gato sufre de hipofosfatemia severa, su veterinario necesitará hospitalizarlo para un tratamiento inmediato. Si la afección es causada por la terapia de insulina o por nutrientes y vitaminas intravenosas, estos tratamientos se suspenderán hasta que se haya administrado un suplemento de fosfato durante unas horas. Si se presenta una condición de anemia, pueden requerirse transfusiones de sangre entera fresca. Por el contrario, si su gato sólo sufre un caso moderado de hipofosfatemia, puede ser tratado de forma ambulatoria siempre que el estado del gato sea estable.

Vivir y gestionar

Su veterinario necesitará medir los niveles de fósforo de su gato cada 6-12 horas hasta que la concentración de fósforo se mantenga estable dentro del rango normal. Si la hiperfosfatemia se repite, se suspenderá toda la suplementación y su gato recibirá líquido intravenoso hasta que los niveles de fósforo vuelvan a la normalidad. El seguimiento incluirá la monitorización de la condición de su gato para detectar una insuficiencia renal aguda (repentina y grave), una condición a la que algunos pacientes hiperfosfatemicos son más propensos, y la monitorización de las concentraciones de potasio diariamente hasta que ellos también se mantengan estables.

cetona

El producto del metabolismo de la grasa; también puede denominarse cuerpos de cetona o cuerpos cetónicos

ión

Un átomo que tiene una carga positiva o negativa

desnutrición

Una condición de salud deficiente que resulta de una mala alimentación o de la falta de ella.

músculo esquelético

Un músculo que está involucrado en el movimiento voluntario

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

insulina

Una hormona creada por el páncreas que ayuda a regular el flujo de la glucosa

Fallo renal…

El fracaso de los riñones para realizar sus funciones adecuadas

hipoxia

Menos oxígeno de lo normal en la sangre

disnea

Tener dificultades para respirar; respirar requiere grandes dolores…

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

eritrocitos

Un glóbulo rojo que transporta el oxígeno

hemoglobina

La proteína que mueve el oxígeno en la sangre

hemólisis

La descomposición de las células sanguíneas

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.

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